观点

医疗健康行业是一个非常漫长的产业链条。医疗和健康看似紧密相连，但二者之间有着显著的不同。我们在做互联网医疗的时候经常问自己，我们到底如何去定位自己？如何去定位丁香园这家公司？在创业过程中我们发现了一个很有意思的现象：当你越来越靠近医院、医生，越来越靠近疑难的、复杂的甚至是罕见的疾病的时候，互联网能够发挥的核心价值就越低。但是换一个思路，当你越来越靠近大健康，越来越靠近家庭，甚至越来越靠近生活的时候，就会发现，其发展机会比靠近医疗更大。

所以，现在丁香园更多的是在向大健康领域，向家庭、向生活方式进行转移和定位。刚好这一点也符合我国从2016年开始一直到今天，不断推进的“2030健康中国”战略。我们也已经注意到党中央国务院提出来的，要从以疾病为中心向以健康为中心进行转移的表述。这个战略有四个原则：健康优先、改革创新、科学发展、公平公正。后三条基本上都属于支持性政策，以帮助第一条“健康优先”能够更好地落地。

在这样的背景下，丁香园拥有的资源是什么？

首先，我们拥有最多的资源就是覆盖了全国70%的医生群体。2015年，我们又进一步把医生的能力和专业这种资源向大众端输出，面向C端、面向用户端去提供服务。同时我们也会对机构，比如医院、制药企业、保险等，去提供一些力所能及的服务。

我们有三个核心业务。第一是关于医生与护士的职业成长。我们有很多内容和工具来帮助医生不断学习。医生这个行业很特殊，需要终身学习。所以，有大量的专业医生可以在丁香园这个平台上学到新内容，提升临床技能，提高临床的工作效率。

第二是健康科普。我们主打的两个品牌分别是丁香医生和丁香妈妈。在2019公众号TOP350的排行榜中，丁香医生排在第8名，前5名基本上都是中央媒体。

第三是基础医疗服务。丁香园在医疗和健康的阵营中选择越来越靠近健康，为一些常见病、慢性病、多发病提供诊疗与服务。我们还提供线上的咨询，包括线下的全科诊所。这在医疗领域中被称为基础医疗服务，我们始终坚持这一定位。也就是说，相比于面向复杂的疾病情况，我们更多地偏向常见病、慢性病，包括生活中遇到的一些不方便的情况。我们认为这些都归属于大健康这个领域。

这样一个大背景决定了丁香园未来的发展方向，包括我们现在正在努力的方向，更多的是为家庭、为个人提供健康的专业服务。

展望未来10到20年，我们看到的机会是大众生活水平提高，人均寿命延长，但是医疗资源依然短缺，大众对于健康产品的需求会不断增加。但是挑战也很大，比如老龄化社会快速出现、慢病高发。除了这两点之外，还有一个挑战就是生育率降低。

生育率降低和老龄化社会的快速出现，会导致人口结构在未来10-20年发生根本性变化。未来的社会将会是人更老、人更少，劳动力会更匮乏。所以，在这样一个机会和挑战并存的情况下，丁香园的愿景就是健康更多、生活更好。我们经常会祝别人更健康。但是更健康的目的是什么？是希望自己的生活会变得更好。

今年年初，比尔·盖茨先生在《麻省理工科技评论》上很罕见地写了一篇长文。在这篇文章中，他系统地回顾了过去人类几千万文明史中最有代表性的一项科技发明。是什么呢？在看这个答案之前我还设想了一下，老先生会不会提出是互联网或者智能手机？后来看到答案那一刻我惊呆了，答案是犁。

不论是中国还是国外，在过去几千年文明史中最有创新的科技产品是犁。为什么？因为犁解决了“更多”的问题。有了犁，我们开垦了更多的荒地，种植了更多的庄稼，用富余的庄稼养育了更多的牲，最后，养育了地球上更多的人。

所以，老先生认为犁代表了“更多”，这是过去的科技。那么未来的科技呢？他认为不止是更多，而是更好。从“更多”变成“更好”，他也给出了一项产品——人造肉。

现在人造肉有来源于植物蛋白的，比如大豆，也有来自于动物蛋白的，比如从实验室里、试管里培养的肌细胞。为什么他认为人造肉能代表未来更好呢？其实很多人不知道，牛是地球上碳排放的第三大来源。更讨厌的是，牛不光排放碳，当它放屁、打嗝的时候还会排放甲烷。

除了碳排放之外，牛还会占用更多的耕地，还会存在人畜共患病的情况。当牛越来越少，人造肉越来越多时，碳排放将会降低、耕地将会增加，人畜共患病也会随之减少。这些因素综合起来考虑，可以让我们期望一个更好的未来。

回到大健康话题，今天很多人都在讨论药物和基因治疗。这些东西在我看来只是解决了健康中的一部分问题，还有一大部分需求远远没有满足。而且这些需求跟我们的生活更相关，往往在生活中被忽视、漠视，甚至在某种程度上，是这个社会的伦理还不能完全接受的。

当我们看到90岁老人嫖娼的新闻时，评论里充满讽刺、嘲笑和戏谑。当人的寿命逐渐延长，我们会发现很多老年男性还是有性需求的，正如苏大强需要蔡根花。可这种问题，医院解决不了，更不可能靠药品、靠器械去解决。但这种需求又是真实存在的，它被社会所故意忽视掉，不被主流社会接受。其实这是不对的，老年男性有性需求是非常正常的现象。

美国也有同样的情况发生。2016年在美国新增的爱滋病患者中，50岁以上的患者高达17%。因为一旦到了一定的年纪，人对自己性行为安全度的关注会降低。他觉得自己老了，就无所谓了。不论是在中国还是在美国，我们都能看到大量生活方面的需求被主流社会所忽视。

除了这些之外，我们还看到了很多被主流社会忽视的人群，他们在健康领域同样有不可忽视的需求。

第一类是残障人群。中国很多城市中轮椅出行的人非常少，跟国外很不一样。中国轮椅的使用人群、残障人群比例一定不会比国外更低。这些人去哪儿了？他们为什么不出来？因为不方便。无论是出门逛商场，还是坐公交、地铁、飞机，你很难看到残障人群可以非常顺利地出行。可是这些人有没有出行愿望呢？当然有，可我们的公共设施没有满足他们的需求。

第二类是留守儿童。今年7月，浙江千岛湖的章子欣小朋友失踪了，最后发现被害了。农村偏远地区留守儿童的健康是受到严重威胁的，主要有两个原因：溺水和性侵。所以我们和网易一起合作，在杭州专门进行小候鸟人群防溺水、防性侵的教育，但做的还远远不够。

第三类是空巢失能老人。随着中国快速进入老龄化，中国的空巢老人、失能老人会越来越多。前段时间，GE Health的老板说了一句话，让我认为他对老年人群有着非常深的洞察。他说，“我们经常会认为威胁老年人最大的因素是疾病，但其实不是。对老年人来说，最大的威胁是孤独”。

很多空巢老人在离开子女之后，就开始瞎对付自己的生活。一日三餐都是白粥加咸菜，慢慢地会营养不良、吸收不良。在独居、空巢之后，老人的健康状况会非常显著地下降。我们能够为这些老人做什么？无论是从商业角度还是从社会责任角度，对我们来说这都是很好的机会。

第四类是低生育率和不孕不育。今年十一之前，我应邀去韩国参加一个会议，听到了一个数字——按照现在的出生率和死亡率，80年后韩国就没人了。因为他们的出生率已经追赶不上死亡率。

韩国、日本在快速地进入老龄化社会，而且处于低生育率的境地。所以，我们应该如何面对这样一个巨大的人口挑战？这已经不是未来几十年的事情了，而是我们眼前即将发生的事情。

在一些不孕不育人群中，有一部分女性并不是不想生，而是因为工作跟事业无法平衡，或者没有找到合适的对象，不肯将就，所以就推迟了生育时间，但这是有解决办法的，比如冻卵。

女性选择在自己身体最好的时候去冻卵，当她事业与生活平衡了，或者找到结婚对象之后可以取回卵子，继续怀孕。这是一个很好的解决办法。可是中国居然不允许未婚的女性冻卵。如果我们现在不去做这种政策的放开或者引导，未来中国的人口会出现急剧下滑，2039年就是一个拐点。

第五类是基层医生。当我看到很多基层医生还在用20年前的治疗指南的时候，我很震惊。我觉得他们的知识结构太老化了，但他们却是基础医疗、公共卫生的第一道守门人。

所以面对这么多的健康类需求，我们已经根本不需要去考虑怎么去创新药物、怎么进行肿瘤的基因治疗，当然我承认那些东西有很大的价值。丁香园在自身业务基础上，还做了很多承担社会责任的行为以及公益活动，因为我始终认为社会跟公益活动应该配合业务主线去做。

我们也是无意之中发现，企业发展到今天，当营收已经实现快速增长，规模也在快速扩大，取得了很好的商业成绩的时候，我们应该拿出更多的资源、更多的专业化能力去承担更多的社会责任和公益事业。