【亚布力中国企业家论坛年会闭幕式】

　　2023年亚布力中国企业家论坛第23届年会于3月17日-19日在黑龙江省亚布力举行。新风天域联合创始人兼CEO，和睦家医疗CEO吴启楠出席并演讲。

　　新中国成立以来，我国新生人口在去年首次低于1000万，第一次进入人口负增长，吴启楠认为， 这也使得医疗健康行业面对了百年未见的大变局。

　　吴启楠指出，我国正进入老龄化社会、少子化社会，这引起了很多行业的变化。由于老人人口增加，导致医疗支出增加，也给医疗系统带来了更多、更新的挑战和压力。

　　“我们国家在医疗系统支出的管理效率还是非常高的，但人均医疗开支还是远低于其它国家”，他说，随着人口结构的变化，上升压力会越来越大。“一边是老人增加医保花的钱多了，另外一边能够贡献医保的人口少了，正在工作的这一代人会为下一代带来很多新的挑战”。

　　此外，吴启楠称，过去30年，我国高血压患者增加了2.2亿，糖尿病患者增加了1.2亿。肿瘤的发病率也大大提升，现在每年新患肿瘤人数大概300万左右，“这个数据也是非常惊人的”。

　　同时，目前还面临医生的缺口、医护人员的缺口，特别是围绕着全科医生、儿科医生，跟国际社会对比，现在我们国家需要的人还是有很大的差别。而且，我国大部分的医疗资源都集中在三甲医院，特别是硕士以上的主要人才还是在三甲综合医院以上，还没有形成一个完善的分级诊疗的制度。

　　“未来人口老龄化，带来最大的挑战就是人才挑战，我们现在预估要服务这么多老年人，护理人员的缺口超过1000万，而且现在基本上还没有开始解决这个问题”，他警示说。

　　谈及“看病难、看病贵”，吴启楠认为，如果看人均床位的话，我国是有足够床位数的。之所以出现“看病难、看病贵”的现象，是因为80%的医疗支出都是在医院里，我国还没有成功建立成一个多层诊疗、分级诊疗，包括初级诊疗，非急性期医疗跟康养网络。

　　“我们现在预估只有2%的医疗支出是在康复还有居家医疗里面的，这个缺口其实是比较大，而且为我们的医疗整个成本带来很大的压力”，他说。

　　对此，和睦家做了哪些实践呢。

　　吴启楠介绍，首先是初级诊疗和家庭医生。和睦家医院已经做到了患者60%以上的支出发生在门诊还和日间手术。“现在中国只有8%的手术是日间手术，住院手术非常非常贵。和睦家已经超过2/3的手术做成日间手术，超过美国的平均水平”，这就提高了床位周转率。

　　第二，从互联网医院、远程医疗，最终做到价值医疗。他介绍说，西方市场在过去几年推出以效果和结果付费的医疗架构，2020年为医疗系统节省了41亿美金。“这在中国非常困难，但是我们也在尝试，最终患者利益、医疗机构的利益、保险机构的利益应该绑在一体”。他举例说，广州和睦家医院推出了一年3888元的门诊全包，这是一个很可怕的模式，加入这个计划的患者，高血糖比例的病人由25%降到15%—20%。高血压患者数量也同样下降。

　　吴启楠还指出，我国缺乏成熟健康的商业保险体系，虽然医保覆盖了很多民众，但老百姓(37.180, 0.24, 0.65%)的负担还是很高，应该发展更多的补充医疗保险、百万医疗险。

　　在居家病床方面，他认为这是解决我国老年化问题最有效的方式之一，因为家庭病床能够规模化地降低家庭成本、医疗成本。和睦家也成立了居家医疗网络，现在已经覆盖了50个城市。

　　吴启楠还建议建立成熟的康复系统、康复网络。