开幕演讲

2018年亚布力中国企业家论坛夏季高峰会上，东软集团董事长兼首席执行官刘积仁在开幕演讲中表示，“大健康承载着各种各样的产业，但当大量的钱涌入这个行业时，当人们都进入到这个行业时，我们会突然发现这是一个跟想象完全不一样的空间。”

他认为这一领域有几个基本逻辑。第一，医疗领域里没有快钱。第二，在医疗领域里如果没有价值创造就绝对没有持续。第三，不论这个产业有多大，一定要服务于总体的社会性。

以下为演讲全文：

现在我们谈到了初心和再出发，刚才大家都谈到了很多困难。事实上，走过了创业的过程，我第一个感受是什么呢？就是我们自出生第一天起就是为了困难而来的，为了困难而存在、而生存的。回过头看创业走过的这么多年，我们会发现，大概没有哪一天是顺利的，或者说我们所期待的那么好的环境也是根本不存在的，因为外部环境在不断地变化，这个变化是我们不可控的，或者说也是我们国家不可控的。所以我们最兴奋的是，在过去的几十年间，我们经历了困难、经历了挑战，我们在困难中变得更加智慧、更知道怎么处理这些问题、更知道怎么能够完善自己。我想，这个初心可能是在我们今后10年和20年的发展过程中，都需要坚持的，这是因为我们永远无法想象未来会比过去简单，只能越来越复杂。

 

如果再出发，我们所有的出发都是选择了一个困难，都是选择了一个挑战，凡是容易的事都是过时的、过剩的。大家可以看到，在我们自己创业的过程中，只要选择了一个热闹的事基本上就是灾难的事，只要选择了一个别人不认可、挑战的事，可能就是有机会的事。

 

所以今天，我从大健康来看一下我们再出发的这个领域，有什么样的逻辑？

 

首先，我们看到大健康这波热浪让所有人的心动。互联网公司把大健康看作是入口，地产商看作是转型，保险公司看到未来的健康保险是一个巨大的发展空间，政府则看到大健康是一个产业。保险公司，特别是十分智慧的保险公司、商业保险公司，已经意识到像中国这样一个人口巨大的国家，光靠政府的保险是绝没有可能在未来保障中国13亿人口的健康的。所以商业保险的发展在未来就具有一个巨大的空间。大家会看到，在美国保险中，最大的都是健康保险，中国最大的则是财险，这可能是由于我们对财产的热爱远远高于了我们对健康的热爱。

 

在这个过程中，商业保险公司突然发现他如果从事这个行业，又不进入健康管理、医疗管理行业，就没有办法控制风险，这也是越来越多的保险公司全力进入大健康领域的一个根本原因。因为当我卖了一个保险，却不能够控制保险交付的成本和质量，我怎么能够控制我保险的风险呢？所以保险跟医疗产生了直接的联系。

 

再看互联网。我们看到，医疗是最大的内需、最大的需求，每个人从小到大都会有医疗的需求，当然它就成为最大的入口。我们也看到互联网公司真正地做医疗，用不着完全做医疗，互联网公司在医疗入口之下可以卖各种各样的食品、可以卖旅游、可以卖所有跟这个入口相关的东西，那么也就是说，医疗是一个导流的过程，是一个流量的过程。

 

地产公司，我们看到越来越多地产公司从卖房子到开始卖服务，从一个地产的开发商变成一个生活方式的管理者，最后一公里的服务变得十分有价值，在家养老，在家提供医疗服务，到家里进行护理，所有的这些都成为未来地产商十分有价值的空间。所以为什么现在很多物业公司变得有价值了？因为在最后一公里的时候，物业公司正在从保洁、保安变成保健、变成教育、变成生活方式的管理。

 

在政府看来，大健康会承载着各种各样的产业。因为未来还有哪一个产业的需求像大健康这样，这么不满足，这么不对称，供需之间还有这么大的矛盾。但是，当大量的钱涌入这个行业，当所有人都进到这个行业的时候，我们突然发现，这是一个跟我们想象的完全不一样的空间。

 

首先，医疗根本就不是一个自由的市场。我们可以预测到，在过去几年中投资的互联网医疗和所有的医疗，可能在未来的几年都会从市场上消失，因为大家最开始的想法是，它是自由的。我们会发现，医疗有几个东西不是开放的。第一，医生资源永远是有限的。大家说你可以通过互联网拿到医生资源、拿到好的医院，但大家可能对医生这个群体了解得还不够深入，最好的医生都是没有时间的医生，最好的医生都不是挣小钱的医生，最好的医生都是看不见的医生。所以在这方面，医生的资源有限，而且永远有限，因为医生这个资源从来不跟好和坏相关，永远和比例相关。也就是说，最好的10%就定义为最好的医生，跟医疗水平与过去比好不好没什么关系。所有人都会说，我一定要找最好的医生，找最前几名的医生，那么有限的医生资源而且是一个定数，就导致你找最好的医生永远有困难。

 

第二，费用谁来支付。大家都说医疗挣钱难，我们看到公立医院收费的70%、80%都来自于社会保险，商业保险还很不发达。为什么不发达？因为数据不透明，大家不敢卖商业保险，卖一个赔一个，一个人买保险全家人受益，商业保险当然不发达。一个商业保险发达的国家一定是医疗信息充分透明的国家，而在这方面，我国的城市很少有这种基础设施。如果能够把看什么病多少钱、哪个医院多少钱、哪个医生多少钱这些信息公布给老百姓，让老百姓像选择餐厅一样地有所选择，那么保险公司就可以据此来制造商业产品。但目前我国在这个过程中，需求永远地不对称，而且这个不对称在相当一段时间内解决不了，因为大医生都在大城市，好医生都在一级城市。我去过一个省，省领导跟我说，我们这个地方有一半的农民给农民看病，因为有一半的医生根本就没有受过医学的教育。我们改革的时候要强调分诊，当我们要把养老放在家的时候，有一个基本的道理：对生命的爱护和尊重导致了所有人的医疗移动。生病一定找个最好的医生、找个最好的城市，而绝对不会在我家门口的医院来看病，因为家门口的基础医疗不被信赖。没有质量这件事如果不从根本上解决，没有中国医疗费用的降低，也就没有中国医疗改革的成功。

 

我们没有看到老百姓存钱去北京总部存钱吧？他可以在当地存钱。我们也没有看到老百姓买保险一定要到总部买，为什么？因为建立了一个完全信赖的机制，使得基层和总部同属一套标准化、流程化、可监控、有责任、有信赖的体系。而目前我国的医疗个体化、艺术化，医生都是艺术家，今天看一个诊断，明天去就不一样，到这个医院和到那个医院看病的结果也不一样。如果有大病、特别不好诊断的病，建议用投票制，一定要找三个以上的医生，少数服从多数，这种可能会让人觉得安全一些。

 

所以当大家都看好大健康，都要奔赴这个新方向的时候，有几个基本的逻辑是确定的。

 

第一，医疗领域里没有快钱。如果哪个人认为进到这个领域里能够迅速挣到钱的话，我认为那绝对是个错误，他一定会失望。

 

第二，在医疗领域里没有价值创造绝对没有持续。你可能进去赚了一部分钱，但是你想持续地赚下去，你就一定要为每个人创造价值。

 

第三，不论这个产业有多大，一定要服务于总体的社会性。也就是说，你不在一个系统里面考虑自己存在的价值，你就不会有发展的空间，所以我们认识医疗要从医疗的社会性开始，医疗要有质量、公平、安全、成本、指标的根本保证，无论是民间的医疗还是政府的医疗，脱离了这几个社会问题的基本认识，在医疗领域里你就绝对没有持续发展的空间。而在医疗中，我们服务者、支付者，包括市场环境都是一个大的生态。大家今天以为到医院看病是自己掏钱，本质上不是你自己掏的钱，是你把钱交给了社保，社保跟医院谈判制定了一套规则——什么药可以报销、什么病可以看、按照什么规则。社会保险和未来的保险是你健康的代理人，是你支付的代理人。你听过有哪个人到医院去跟医生说，你能不能给我换个别的药，或者你为什么这么看？你能给我打折吗？那是不可能的，原因就是你本身并没有任何力量来控制医疗服务的交付。

 

支付能力和公平性是未来医疗体系变革的根本动力。大家说互联网颠覆医疗，人工智能颠覆医疗，都是瞎扯，不可能的。真正的颠覆医疗，第一就是谁来支付，谁能改革医疗；第二为了公平性所进行的所有变革，这是政府的职能，政府就会推动医疗不断地变革。支付者现在十分困难，现在支付的能力越来越弱，政府承诺得越来越多，改革并没有那么简单。现在大医院人数越来越多，大医院越来越大，小医院越来越弱，上大城市看病的人越来越多，基层医疗越来越差，这也可以看出，目前民营医院还任重道远，还有相当大的距离。

 

推动大健康未来发展的力量或者机会是什么呢？

 

首先，我认为大家一定要知道，医疗机构一定是医疗变革的根本动力，他们是医疗服务的提供者，他们如果不变革，那真是变革的门儿都没有。你让一个干活的人不参与改革，看热闹的人参与改革，永远是不可能的，所以关于医院的变革，这是一个最重要的问题。

 

第二，没有强大的基础医疗永远没有改革的成功。比如云南，大家都说到云南养生，但看到前几天公布的死亡率，你会发现云南是人均寿命排在倒数第几名的地方，那么好的地方为什么人活得不长呢？急救、基础医疗差是根本的问题，大病不出县，我们县一级医疗有市一级医疗水平，这是下一步改革一定要进行的。

 

技术，今天没有技术，医院就根本不会看病，我们医院60%是靠技术，过去也靠技术，而在今天望闻问切全部变成设备和传感器了。

 

数据，互联网正在加强这个融合，我相信中国未来最有光明前景的事业是商业的健康、保险事业。中国需要特别强大的健康险公司，来帮助政府，让商业保险与社会保险互补，使医疗更加和谐。

 

机会是创新与忍耐的回报，这句话我认为很准确。在大健康这个领域里，你不创新没戏，你不忍着也没戏，要想获得机会，你就得创新，还得忍耐。

 

走出误区，我认为有几个。第一，互联网颠覆不了医疗，如果哪一天有了互联网没有医生了，那是不可能的。第二，互联网一定要成为医生和医院的工具，大家看病肯定不会找我们做软件的人、IT的人、找互联网人。看病是个连续的过程，是一个服务交互的过程，是一个特别个性化、精准的过程，单纯的线上是解决不了这个问题的。第三，我们认为人工智能技术的价值只有跟医疗服务融合起来，才能表现人工智能技术的有用和没有用。我们做医疗设备的，不会就拿一个医疗设备读出个片子，做出我们的诊断，因为背后还有服务，还有大量其他的信息和数据，需要据此做出更精确的判断。

 

医疗大数据有多重要呢？现在大部分是垃圾，是数据的鸡肋，真正有价值一定要表现在解决方案上。通过各种病才能够看到你的数据有没有用，而不是你有多少数据。当一家公司说我们有多少数据、多少片子，能够扫描什么东西时，对我来讲，我觉得这只是一个技术的产品，而真正的这些技术产品在未来的20年、10年间，会渐渐成为公共的产品。什么是公共的产品？就是一个不要钱的产品，是给医生的一个辅助工具。越来越多的算法会开放、会透明，很多科学研究会变成社会的公共产品，而最终它会贡献于我们医疗事业的质量、公平、成本等。

 

我认为，大概没有任何一个领域像健康医疗这样，跟经济周期没有关系。医院的收入是成长的，老百姓为医疗要花的钱是热情高涨的、盲目的，也是浪费的。而在这样一个领域里，任何一个城市都可能成为一个独立的经济区，因为医疗服务有特别强烈的区域性。南昌人看病几乎要以南昌为主，每个县里也要以县里为主，如果哪个产业还要被边缘化、被冲击的话，医疗是一个最不容易被其他区域所冲击而又强大的。

 

很遗憾的是，如果我们的城市统计一下医保费用支付，一般数据是这样，北京的肯定都花在北京了，或者花在美国、日本了。像南昌这样的城市，我认为至少有30%没有花在本地，而花在了外面。这就让我们看到，我们本来存在着一个经济和能力，但我们忽略了，而试图找到一些更大的空间、更新的产业。事实上，我们手里面所拥有的这些资源，我们并没有那么珍惜，这就是对数据财富的忽略、对融合的忽略、对新需求的忽略。

 

谢谢！