大健康论坛：充分与均衡

张琨：我认为，传统医疗下一步会发生很大变革。持续用传统医院大规模实体体量，重资产、重资本、重人力资源的方式运营，恐怕不是未来的方向。我最近在研究发达国家医院模式变迁的时候，也发现了这样的趋势，就是传统医院未来会受到几个冲击。

第一，流量的冲击。80后、90后、00后等互联网原住民大规模兴起，他们很多首次使用医疗是通过互联网，而像我们这种60后、70后还是以医院为中心。新一代主流人群慢慢会把互联网作为就医的流量入口。过去传统医院流量入口的竞争通常是通过软广告或说挂号，但现在挂号渐渐都在网上进行。百度在医药领域已经证实了这种巨大的行业变化。

第二，医院模式冲击。传统医院有几个关键的成功因素，即好的医疗器械，好的检查设备，好的专家，这是传统医院几把“斧”。但是现在的疾病由原来的疑难杂症病更多地变成了慢性病，甚至连肿瘤也都在慢性化。在欧洲，医院需要构建的模式是长期维护患者的关系，持续为患者提供服务。而在我国，传统医院都是等着患者上门，这种模式未来也会受到很大的冲击。我来春雨医生后做了很多调整，其中有一方面的调整我认为具有颠覆性意义，那就是自身定位的调整。原来我们把自己定义成一个线上平台，现在变成了以=线上和线下融合为一体的创新的服务业态。

我们并不是一个纯线上平台，医疗也不应该是纯线上的，医疗应该是线上和线下融为一体。如很多科室、操作、流程都无法线上化，但能够线上化的部分又可以极大降低成本，提升效率，所以未来的医疗一定是融合的。

为此，我提出了四个“新”：以新的服务内容，新的服务形态，创造新的价值，以新的医疗的解决某种医疗的交付模式，提供给患者，这是医疗服务未来的一个形态，也是医院未来走向成功的方向。未来不会再有什么“互联网医疗”的概念，因为“互联网医疗”概念提出，是生生的把传统医疗跟互联网两方对立起来，我们认为，未来两者一定是融合的。我们目前所做的业务，未来会变成整个正常的医疗服务交付过程当中的一部分。

其实保险也是我们一直在研究的内容。我前两天还在银行碰到一位研究医疗经济学的教授，与他讨论整个美国的医疗发展历史。美国医疗的GDP比重有一个爆发点，这个爆发点来自于保险，包括商业保险。如果完全靠患者自付的，患者的承受能力非常有限，不可能产生非常大的规模性市场。而保险的崛起能够极大地提升整个行业的支付能力。

2016年中国卫生总费用总计7000亿美元，占GDP的比重为6.2%，而一个国家医疗卫生领域总费用占GDP总费用10%左右是一个较为健康的状态，我国还有很大的空间。其中，医疗保险会起到很大的刺激作用。